近期,不明原因的兒童急性肝炎在英國、美國等地迅速蔓延。根據世界衞生組織(WHO)的報吿,在至少12個國家發現了兒童罹患的特殊肝炎調查報吿。
當地時間4月28日,歐洲疾控中心發表聲明,在英國於4月5日首次報吿健康兒童中病因不明的嚴重急性肝炎病例有所增加之後,截至4月21日,英國已發現114例10歲及以下病例。截至4月27日,歐盟/歐洲經濟區有12個國家報吿了約55例疑似病例和確診病例。美國報吿了12例病例,以色列報吿了12例,日本報吿了1例。
但是,導致肝炎的原因可能多種多樣,在兒童中,肝炎通常與病毒感染有關。目前,對於引起該罕見兒童肝炎的病毒,業內主要有兩種猜測:新冠病毒和腺病毒。據世衞組織報吿,目前並無法確認病因,調查正在進行中。
據英國衞生部門稱,確診病例的臨牀綜合症狀是急性肝炎、肝酶顯著升高,通常伴有黃疸,有時還會出現胃腸道症狀。但大多數患病兒童都沒有發燒。
最常見的是五種肝炎病毒:甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。世衞組織在報吿中説表示,這次的病例中,所有病例均未檢測到這5種常見肝炎病毒。相反越來越多證據指向腺病毒。在接受腺病毒檢測的病例中,77%患兒呈陽性。在蘇格蘭的13例病例中,11例接受了腺病毒檢測,其中5例陽性。
同時,據科技日報,在以色列發現的12例病例中,有11人曾在一年內感染過新冠病毒。儘管沒有明確證據表明這種不明肝炎與新冠病毒相關,但多名以色列醫療專家在接受媒體採訪時表示懷疑兩者間存在聯繫。
據央視新聞,英國衞生安全局表示,一種名為F41的腺病毒看起來是最可能的致病原因。英國臨牀和感染專科主任米拉·錢德表示,通過有關部門調查收集的信息越來越多地表明,兒童突發性肝炎的增加與腺病毒感染有關。
目前數據來説,目前這些肝炎病例的病因仍然未知,調查正在進行中。
國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏表示:
不明原因肝炎病例每年都有發生,往往指已知肝炎病毒或者已知病因所致的肝損傷,這在兒童中並不罕見。但是此次世衞組織關注的不明原因肝炎具備了聚集性發病的特點,並且發病率超出了往年。這種情況下,考慮有傳染病發生的風險是情理之中。
目前發現與腺病毒感染存在一定的相關性。但是腺病毒感染是非常普遍的現象,會引起肺炎或者腹瀉,為什麼今年有這麼多病例發生重症肝炎,而且只在兒童中發生呢?目前推測是長時間的新冠隔離,兒童長時間沒有接觸過這種病毒,突然接觸會產生比較嚴重的免疫損傷有關,這種猜測與新發傳染病在疾病暴發的早期往往比較重的現象是一致的。如果是長時間的新冠隔離造成,而不是以前未發現的新病毒所致,則這次不明原因肝炎的後續影響效應會逐漸衰退,但是我們還需要對未知的病原體保持警惕,即便發生這種新發傳染病大流行的概率並不高。此外,隨着認識在不斷加深,目前確診病例的定義也在不斷更新中。
乙肝是我國發病率最高的傳染病,在9000萬乙肝病毒攜帶者中,約3000萬是慢性乙肝患者。NAFLD是世界上最常見的慢性肝病,全球範圍NAFLD的發病率為25%,中國發病率為20%,我國大概有2-3億NAFLD患者。全國預計有3000多萬NASH患者。
當前來説肝病是暫無特效藥,此次不明原因肝炎目前尚未在國內發現,但國內已知肝病患者數量超多。
目前來説單純核苷(酸)類藥物可以控制疾病進展,但是需要患者長期服藥,還不能完全達到治癒。根據中國產業調研網報吿顯示,一旦出現治癒率較高的突破性藥物,預計國內將有近千億市場。
機構認為,不明原因兒童肝炎病例的持續出現會增強人們對肝病防護的重視,肝病防護領域相關上市公司短期有望受到關注。事實上,隨着病例的不斷增多,市場上相關概念股已經有所表現。
肝炎概念股公司ὄ7ὄ7