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夜讀 | 鍾南山最新九條判斷
uSMART盈立智投 12-13 20:22

源:南方日報 

“隨着我們採取一系列非藥物幹預等壓峯措施,預計在3月中上旬會進入一個平穩階段。”

當前,我國疫情防控正面臨着新形勢新任務。12月9日,共和國勳章獲得者、中國工程院院士鍾南山與團隊兩名成員——廣州醫科大學附屬第一醫院黨委書記、重症醫學科主任醫師黎毅敏、廣州呼吸健康研究院副院長楊子峯教授在廣州接受記者採訪。

在採訪中,鍾南山回答了病毒致病力與演化趨勢、疫苗接種安全性與有效性、新冠後遺症、感染峯值何時到來等熱點話題。

鍾南山表示,當前預防重心要從預防感染轉到預防重症,加強新冠疫苗接種是下一步關鍵。根據團隊模型測算,預計廣州第一波感染峯值可能會在明年一月中上旬到二月中期到來,三月份中上旬進入平穩階段,樂觀估計在明年上半年可恢復到疫情前的生活狀態。

以下是鍾南山及團隊專家在接受採訪時給出的九個判斷。

感染後99%不是重症

鍾南山表示,回顧新冠疫情三年,在奧密克戎毒株出現前,我國累計感染新冠人數在10萬人左右,病死率(死亡/確診人數)爲4.65%。奧密克戎進入中國後,特別是9月份以來,通過對廣州、成都等大城市的相關數據的分析,發現目前重症率不到1%,病死率不到0.1%,從這一點說明,奧密克戎的致病力明顯下降。

“感染奧密克戎後,99%都不是重症。”鍾南山說,大多數能在5-7天內好轉,“不要覺得得了新冠就很害怕,更不應該歧視感染者。”

無症狀感染不是疾病

究竟無症狀屬不屬於疾病?鍾南山認爲,“從醫學的角度來看,突發性急性傳染病,假如沒有症狀的話,應該說是不算病。”此外他認爲,未來,可能會將新冠病毒感染定義爲一種新冠上呼吸道感染。

病毒進化毒力趨弱的概率大

鍾南山說,自己曾與病原學專家談論,他們認爲新冠病毒未來的進化趨勢,毒力大概率會減弱,“沒有人說一定會減弱,但我們要遵循最普遍規律去思考問題和決策。”他補充,以目前在新加坡流行的XBB.1亞型變異毒株爲例,它的傳染力更強,但致病力更弱,死亡率是普通季節性流感的62%。

奧密克戎極少造成肺炎,重症也不等於危及生命

黎毅敏表示,本輪廣州疫情中,真正由新冠病毒引致的的重症病人比例並不多,而且主要表現在基礎病加重,目前由奧密克戎感染造成肺炎非常罕見。

黎毅敏說,新冠肺炎重症病例是指感染者需要吸氧,或者是需要加強觀察,跟普通人理解的“病重了”甚至是“病危了”不是一樣的概念,“重症及危重症,可能會危及生命,但我們會積極採取措施,降低患者由普通型或重症向危重症轉化的風險。”

國產疫苗預防重症效果與進口疫苗無差別

鍾南山說,除了做過器官移植手術,患有嚴重風溼病、心力衰竭、腫瘤等疾病外,即使是患有基礎疾病在穩定期的老年人都可以接種疫苗。

鍾南山認爲,相比於進口疫苗,國產疫苗雖然預防感染效果稍差一些,但副作用更小,安全性更好,而且研究表明,在接種三劑疫苗後,不管是從實驗室指標還是真實世界的數據,預防重症的效果都差不多。“對於老年人來說,最關鍵的是不要得重症。接種疫苗,特別是接種了全程疫苗(包括接種加強針),對老年人預防重症有很好的保護作用。”

後遺症更多是一種主觀感受

鍾南山說,醫學上對於後遺症有嚴格的定義,指的是疾病造成的損害終身存在。比如脊髓灰質炎,即使好了也會有小兒麻痹症,現在一些所謂新冠後遺症更是一種主觀感受,比如全身疲勞和腦霧等,主要是因爲精神心理影響導致的。他指出,“我們不能叫它後遺症,目前還沒看到新冠肺炎特別明顯的對器官引起長期功能不全的案例。”

預計明年上半年能恢復到疫情前生活狀態

鍾南山團隊成員楊子峯表示,根據奧密克戎變異毒株的特點以及我國疫苗接種現狀,並參考香港地區與日本等地的情況綜合研判,廣州感染峯值可能會在明年1月中上旬到2月中期到來,“隨着我們採取一系列非藥物幹預等壓峯措施,預計在3月中上旬會進入一個平穩階段。”

“剛剛有人問我,什麼時候能恢復到2019年以前的狀態?我的看法是在明年上半年,3月份後,我不敢保證,但看趨勢應該是差不多這個時候。”鍾南山說。

不相信會發生大規模死亡病例

此前有人以香港疫情的死亡率推算全國或有幾十萬人死亡,鍾南山認爲這一假設不恰當,“不相信會出現這種情況。”

鍾南山分析,今年香港疫情暴發時,60歲以上老年人全程疫苗接種率不超過20%,但現在內地的疫苗接種情況比香港5月前好多了。截至12月8日,60歲以上老人的加強針接種率已經到了68.86%,“雖然還不夠,但比香港當時好很多。”

重複感染在一段時間內大概率不會發生

鍾南山院士及合作團隊對2021年廣州醫科大學收治的158例感染了德爾塔毒株的本土感染者及679例境外輸入感染者進行研究。研究表明,復陽的新冠感染者沒有傳染風險,臨牀症狀也沒有加重,無需接受住院治療。

鍾南山介紹,卡塔爾的研究顯示,感染了奧密克戎後,不管有無症狀,有78%的人在相當長時間內都不會重複感染奧密克戎。同時,丹麥開展的一份樣本量爲數萬人的研究表明,只要得過一次奧密克戎,98%的人就能避免第二次奧密克戎的感染。“從這個意義來說,得了奧密克戎相當於是接種了一個疫苗。”鍾南山強調,“當然,這不是鼓勵大家去感染奧密克戎。”

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