疾風知勁草，只有經過烈火的考驗，才能識別出真鋼。

上海連續7天新增超2萬例，3月以來累計報吿本土感染者超20萬例。疫情依舊嚴峻，東方明珠蒙塵，全國人民都在等着它重新綻放本色。

和兩年前的武漢相比，上海與本輪奧密克戎疫情的抗爭是一場更艱苦、更持久，但也必須進行到底的戰役。因為新冠疫情發展到今天，各國在對病毒的認識和防疫路線上已經產生了分歧，它仍然是全人類共同的敵人，同時也成了心懷鬼胎之人用在輿論和政治鬥爭中的一把槍。

人命關天，中國既然選擇了“始終把人民羣眾的生命放在第一位”，就必須為之奮鬥，直至取得最後的勝利。在這場事關重大的較量中，依靠某個人或某些人是不行的，只有全社會守望相助，每個羣體都發揮各自的積極作用，才能把一座座堡壘築成一道堅固的城牆。

但必須注意的一點是，每一座堡壘，都須立足於“科學”的地基。

01

Paxlovid

“動態清零”還是“躺平共存”，是圍繞本輪疫情產生的最大輿論爭議點，這個問題在官方層面已經被定性：

奧密克戎絕不是“大號流感”，“動態清零”才是制勝法寶。

得出這個結論的公開數據支持，是美國近一週平均每日新增感染者仍近3萬例、死亡病例近500例；韓國近一週平均每日新增感染者近23萬例、死亡病例約310例；截止4月5日的香港第五波疫情病死率為0.7%，遠高於普通流感。

鍾南山院士的最新研判也是全面放開並不適用於目前的中國，但他同時提出：中國內地會在動態清零中“逐步開放”。“開放”是結果，“逐步”是時機，而判斷時機的關鍵點在於兩個數據：感染率和病死率。

要降低感染率，公認的方式是提高疫苗接種普及率，無論哪種疫苗，完整接種後基本都能在很大幅度上提供預防感染的保護力。

降低病死率則需要效果顯著的特效藥，圍繞這一點，出現了本輪疫情中另一個引起廣泛爭議的話題：

外國醫藥公司研發的進口特效藥，和在疫情防控中發揮重要作用的中醫藥療法，哪個更有效？

進口新冠特效藥代表，自然是美國龍頭藥企輝瑞研發的Paxlovid。這款特效藥去年11月剛公佈II/III期臨牀研究結果，12月便獲得美國FDA的批准上市，今年2月得到中國藥監局批准進口註冊，3月17日運抵上海後立即送往全國抗疫一線。

Paxlovid在中美和其他許多國家被一路開綠燈，原因是它在實驗中展現出了不俗功效。這款藥的作用機制是通過抑制病毒蛋白酶阻止新冠病毒複製，也就是在無法徹底殺死病毒的情況下，減輕患者的感染症狀。

根據輝瑞公佈的臨牀結果，對症狀出現3天內的389個患者進行Paxlovid治療，結果是3人入院，0死亡；對另外389個患者使用安慰劑，結果是27人入院，7死亡。最終得出的數據是：Paxlovid使新冠病毒相關的住院或全因死亡風險降低了89%。

如果實驗報吿屬實，Paxlovid確實效果顯著，但它之所以在國內引起爭議，原因是價格過於昂貴。

根據輝瑞與美國政府達成的協議，後者將以約53億美元總收購價供應1000萬個療程Paxlovid。據此計算，Paxlovid在美國的定價是約530美元，按照最新匯率大概是3376元人民幣，而第一批運抵中國的2.12萬盒Paxlovid單價為2300元。

如果藥監局無法通過後續集採談判的方式逼迫輝瑞降價，這款2300元每盒的特效藥，無疑將對醫保造成巨大壓力。相反，被寫進新型冠狀病毒肺炎診療方案的幾款中成藥則沒有價格上的負擔。

所以關鍵的問題是，像連花清瘟這樣的中藥能提供怎樣的臨牀效果。

02

連花清瘟

不論中醫黑還是中醫吹，在中文互聯網世界都擁有大量頑固擁躉，雙方爭執不下的辯論已經持續相當之久。我們不需要站隊，只用事實説話。

新冠病毒爆發後湧現出不少“神藥”，比如知名度很高的雙黃連和板藍根，都曾引起過羣眾搶購。背後的太龍藥業和白雲山兩家企業，股價則隨着搶購潮的來臨波動。

輿論方面的過度甚至虛假宣傳一向是中藥最為詬病之處，代表案例就是白雲山董事長李楚源去年4月份在博鰲的發言，“白雲山的板藍根一喝，口罩就不用戴”。和他2017年的暴論“據國家863計劃研究結果發現，喝王老吉可延長壽命大約10%”可謂一脈相承。

和這些反智言論在輿論界引起的反感相比，董事長親自帶貨刺激的那點銷量實際上得不償失。正是這些脱離實際的吹噓言論滋養了網絡上大量中醫黑的存在，同樣的事情也發生在武術界、書法界和宗教界，它們的受眾都不在少數。

“江湖騙子”實在太多，以至於遮蓋了傳統文化裏藴含的那些智慧的光芒，要正本清源，唯有用事實説話。

在新冠相關中成藥中，連花清瘟是“集大成之作”。它的配方中包含了雙黃連、板藍根裏的主要藥物，並且被寫進至今為止的5版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中，這是後兩者都沒有受到的待遇，因此以嶺藥業的股價走勢也比白雲山等更好看。

這款中成藥在本輪上海疫情中大大露臉，不但屢次上熱搜，並作為重要的抗疫物資被髮放到大部分市民手中，更成了輿論用來“抵制”輝瑞特效藥最好用的一把槍。那麼這把槍究竟威力幾何，還是從臨牀表現上看。

鍾南山院士和南開大學校長曹雪濤院士都曾公開表示連花清瘟對新冠治療有效，他們在論文中引用的實驗結果顯示：

一、連花清瘟對人體細胞的50%細胞毒性濃度，和對新冠病毒的50%抑制濃度分別是1mg/ml與0.4mg/ml左右。

二、服用和未服用連花清瘟膠囊的病人在14天內的恢復率分別是91.5%和82.4%，並且服藥組在發燒、咳嗽等症狀和CT指標、病毒核酸檢測轉陰等指標上呈現顯著優越性。

把這份實驗結果與輝瑞特效藥進行對比，很容易得出的結論是，病患在使用Paxlovid時恢復率更高。但中國在新冠治療上仍然以連花清瘟而不是Paxlovid為主力產品，還有安全性上的考慮。

3月初，美國FDA因為和公益組織PHMPT的官司中敗訴，不得不把披露輝瑞疫苗數據45萬頁報吿的速度，從每月500頁變為每月5.5萬頁。

在最新披露的150份文件中，輝瑞用長達9頁篇幅描述了疫苗此前不為人知的副作用。其中包含4.2萬例樣本中多達1000多種的16萬個不良反應事件，和1223例死亡記錄。

當然，以上數據統計涵蓋患者自我報吿，因此並不嚴謹，存在錯漏的可能，但也在很大程度上證明了疫苗確會產生高佔比的不良反應後遺症。

同理，在Paxlovid的全部數據報吿公開之前，我們無法保證這款特效藥不會產生相應後遺症，這就是連花清瘟的優勢所在。

03

體與用

西醫與中醫在現代中國社會輿論中受到的差別待遇，其實有相當深刻的歷史淵源。

中國近代歷史上存在着一個“覺醒年代”：以康梁為首的維新派試圖引入西方的君主立憲制度，以孫中山為首的革命派確立了市場經濟體制。

與此同時，陳獨秀、李大釗等領導的五四新文化運動對思想領域進行了全面革新，其中就包括引入西方的哲學。

有一種説法是科學的盡頭是神學，這個暫時沒有定論。但哲學起源於神學並引申出自然科學是確鑿無疑的，而神學的誕生又與地理環境密切相關。

具體過程不再展開，總而言之，在島嶼之間誕生的古希臘愛琴海文明，和建立於華夏平原之上的黃河文明，各自演繹出了向外改造世界和向內探求內心的哲學體系。

瞭解以上背景後再言歸正傳，醫學是科學的分支，東西方哲學對科學理念的影響體現在醫學領域，最典型的區別就是在病因學上，中西醫各自在觀察與實踐中建立了截然不同的理論體系。

這套體系不斷髮展成熟，使得西醫對病因的解釋從體液論到病毒論再到微生物論，診療方式也從恐怖的放血療法到今天的抗生素。中醫的陰陽論則從神學向哲學演化，醫生從巫師變為神農後，研究方向也從巫蠱學發展為草藥學。

總而言之，中醫的理論基礎是“萬物負陰而抱陽，衝氣以為和”，使命是調和人體與自然之間的陰陽關係，所謂“天人合一”；西醫的理論基礎則是認識世界、探索世界和改造世界，使命是清除人體中的不和諧因素，比如腫瘤、病毒。

具體到針對新冠病毒的特效藥上，決定了在治療方式上，輝瑞Paxlovid的主要成分是化合物PF-07321332，這種物質無法殺死現存病毒，但可以抑制病毒活性從而阻止其複製。連花清瘟則通過激發和調動人體正常循環機制，從而緩解傳染病引起的發熱。

用西醫理論來解釋，兩款藥物的作用機制都是阻止病毒對人體產生進一步影響，最後靠人體自身的免疫能力恢復健康。

因此在評價體系上，我們不能要求連花清瘟在實驗報吿上用數據體現直接、快速的效果。也不能擔保輝瑞特效藥不產生後遺症，或在病毒產生變種後仍舊發揮效果。

“中學為體、西學為用”的時代已經過去，中西醫結合才是在儘快戰勝新冠目標下更科學的理念。這也是我國正在採用的策略，從經濟角度考慮也是更實用的選擇。

中國在中藥體系上擁有巨大優勢，板藍根的功效在《本草綱目》上就有記載，連花清瘟則以張仲景的麻黃杏仁甘草石膏湯和清代吳鞠通的銀翹散配方為基礎。

以嶺藥業在去年上半年的研發投入5.38億元，佔營收比重7.2%，在中藥企業中已經算高的，研發投入不足1億、佔營收比重低於3%的比比皆是。

相比之下，國內非純中藥企業研發投入更高，比如百濟神州2021年投入超過92億元，復星、中生、再鼎、石藥和齊魯都超過30億元，但跟美國、瑞士的西藥企業相比還是遠遠不及。

兩組數據一對比，中藥與西藥的研發難度、中國龍頭藥企與國外龍頭藥企的技術差距一覽無餘。

在這種情況下，除了出於保證人民身體健康的目的需要中西醫體用並舉之外，投資哪條路線能更經濟和更快速地取得收益，就相當明顯了。

這實在是上海對抗疫情的戰鬥中，一座至關重要的堡壘。

04

結語

對一座擁有2500人口的超大城市來説，不可能存在完美的封城，關鍵要看封控期間出現問題時，相關部門的響應速度是否及時、解決是否有力。

我們無法否認上海應對本輪疫情的不完美，這是它真實的一面。

同時，中央領導的重視、關切與人民軍隊進駐，來自全國各地的生活物資和醫療資源對上海緊急馳援，基層工作人員在崗位上透支體力的堅守，以及上海人民展現出的樂觀與積極互助精神。這些，也都是真實的。

好在有一個穿越千年的幽靈，始終徘徊在這片土地守護着它的子孫後代。這是祖先遺留下來最珍貴的遺產之一，將之發揚光大是我們這代人的使命。

今年3月底，國務院辦公廳印發了《“十四五”中醫藥發展規劃》。疫情大流行下，很多中藥包括連花清瘟已不知不覺在20餘個海外國家註冊並銷售。今年，對中醫藥而言或許是至關重要的一年。

當然，也有有心人利用連花清瘟被新西蘭、瑞典和澳大利亞等國列為違禁品大做文章，原因是藥物中包含某些受管控的成分。

其實，對劑量的把控正是中醫的高明之處。比如連花清瘟中的麻黃，其性温，但濫用則會變成“虎狼之藥”，所謂“麻黃不過錢”，是在實踐中得出來的真知。

所以我們炎黃子孫，還是要對先輩經過幾千年時間檢驗傳承下來的智慧有信心。不要到最後全世界最鄙視中醫藥的，反倒是中國人。

醫聖張仲景