本文來自格隆匯專欄：阿基米德Biotech

關於猴痘，微博實時湧出的無數評論幾乎都是一個模板。

任何事情，抖音排前幾位的熱門回覆都呈現標準化、模塊化。

在這種整齊劃一背後，卻是前所未有的羣體割裂。

黃仁宇在《中國大歷史》中指出，自漢代即創出一種傳統：“視一切技術問題為道德中的是非。”面對猴痘，也要選邊站？被陰謀或非陰謀的思維模式所禁錮？

回到實事求是的原點，對疫情要尊重科學，對經濟要尊重市場，對人與人要有同理心，“未經他人苦，莫勸他人善。”

《水滸傳》的鐵匠湯隆渾身是麻點，被稱為金錢豹子，康熙皇帝也是一臉麻子。麻子臉，天花痊癒給面部留下一個一個芝麻大小的坑洞，是跨越階層集體無意識裏的夢魘，以致於猴痘復出，帶給女性的恐懼遠勝於新冠。

猴痘（Monkeypox）是天花（Smallpox）的近親，同屬痘病毒科的雙鏈DNA病毒。有數據顯示，天花疫苗對猴痘的預防效果至少為85%。

天花已逝，1979年10月25日為滅絕日，歐美猴痘病例出現傳播新特徵，與艾滋病遙相呼應。

一切從R0值説起。

R0值（基本傳染指數）是指在完全易感人羣中，由典型病例引起的二次感染人數的平均數量。R0值越高表明疾病越容易傳播，如果R0 = 1，則平均1人可以傳播到另1人，如果R0＞1，則從1人傳播到更廣泛的人羣中。

此次疫情爆發之前，一名猴痘患者平均能將病毒傳染給不到一個人（R0值<1），艾滋病R0值2-5，奧密克戎BA.2病毒株R0值9.5。

猴痘是雙鏈DNA病毒，比新冠病毒（單鏈RNA病毒）結構更穩定，變異可能性低。當DNA病毒一旦發現自己的複製出現偏差，會採取兩種限制性措施，第一種是自動糾正，第二種是當自動糾正未能奏效時，突變的DNA病毒會因自己從父體繼承來的特性與目前突變的特性不相適應而喪失活性，最後死亡。

本次猴痘病毒似乎更具傳染性，到底是什麼原因，還有待科學家對病毒基因組的測序，但有一個特徵凸顯。

世衞組織注意到，猴痘在有男男性行為者中傳播的情況。美國疾控中心指出，“全球許多猴痘病例報吿發生在性網絡內。” 英國衞生安全局 ( UKHSA )表示，在英國和歐洲近期的病例中，同性戀和雙性戀男性佔很大比例。葡萄牙報吿5個確診病例，患者均為年輕男性，西班牙報吿超過20個疑似病例，病例全部為男性。

猴痘尚未被確認為一種性傳播疾病，但可以通過與感染者體液、衣服或牀單的密切接觸傳播。沒有密切接觸的個人之間傳播的可能性很低。

在天花被消滅40年後，美國FDA批准天花治療新藥，被認為事出詭異。

2021年6月，Chimerix公司的Tembexa（brincidofovir）成為世界上第一款被批准用於所有年齡組的天花抗病毒藥物。

2018年，SIGA科技的口服劑型TPOXX (tecovirimat)被FDA批准用於治療天花，2021年，歐洲藥品管理局 (EMA) 批准口服 tecovirimat 用於治療天花、猴痘、牛痘以及接種天花疫苗後的牛痘併發症。5月19日，FDA批准tecovirimat的靜脈注射劑，用於無法吞嚥膠囊的患者。

2019年，丹麥疫苗公司Bavarian Nordic開發的天花和猴痘疫苗Jynneos獲得 FDA 批准上市，這是世界上唯一獲批的猴痘疫苗。

截至1986年，全世界所有國家均已停止常規天花免疫的接種工作，隨着時間推移，地球上具有針對天花病毒具有免疫力的人數會越來越少，FDA稱“故意釋放這種具有高度傳染性的病毒可能會造成毀滅性影響。”

事實上，“滅絕的”天花仍可能藏匿於世界的某一角落，仍有遺留的活性病毒被零星發現，而隨着生物技術的進步，人工合成天花病毒變成可能，2017 年，加拿大阿爾伯塔大學病毒學家 David Evans帶領團隊僅花費10萬美元就重新合成出馬痘病毒——這是一種天花病毒的近親。

難道面臨毀滅性影響捲土重來，無藥可用才是正常的？

所以，即使一種流行傳染病已經消失，進行相關藥物和疫苗的戰略儲備，提高防範能力，對全人類安全是有必要的。

多國急囤天花葯物和疫苗，情況最嚴峻的西班牙開始行動，英國重啟此前用於抵禦天花病毒的“環形疫苗接種”策略。

從5月19日開始，為天花開發治療藥物和疫苗的生物製藥美股暴漲，顯示市場對猴痘疫情如臨大敵。

SIGA科技：週四、週五分別上漲17.05%、43.35%。2018年，與美國生物醫學高級研究與發展局 (BARDA) 達成一項價值超過6億美元的合同，用於維持天花抗病毒療法的戰略儲備。上週，美國國防部簽署合同，將採購價值750萬美元的TPOXX (tecovirimat)。

Bavarian Nordic：週四、週五分別上漲73.28%、3.6%。美國報吿今年第一例人感染猴痘病毒病例後，與美國生物醫學高級研究與發展局 (BARDA)簽署合同總額2.99億美元，將提供1300萬劑Jynneos凍幹猴痘疫苗，首批預計明年交付。還與一個歐洲國家簽訂一份 Jynneos 供貨合同。

Chimerix：週四、週五分別上漲21.55%、6.82%。5月16日，以高達3.375 億美元的價格將天花抗病毒藥物Tembexa出售給Emergent。

Emergent：週四、週五分別上漲11.82%、11.49%。5月16日，3.375 億美元獲得天花抗病毒藥物Tembexa的使用權，預計將與BARDA簽訂合同。

Tonix醫藥：週四、週五分別上漲15.1%、14.93%。正在開發一種天花和猴痘疫苗。

1961年6月，隨着雲南思茅一位患者痊癒出院，中國境內再無天花病例發生。1981年，我國宣佈停止接種天花疫苗。目前，國家安排中國生物北京生物製品研究所每年生產若干數量的“天壇株”天花疫苗作為儲備。

國內猴痘概念上市公司，仍然處於打擦邊蹭熱度的狀態，股價普遍在5月20日有啟動跡象。

檢測：之江生物擁有猴痘病毒核酸測定試劑盒（熒光PCR法），通過特異性檢測猴痘病毒的核酸片段，可用於臨牀或科研上對由猴痘病毒感染引起的相關疾病的診斷，目前國內外有小批量訂單。碩世生物猴痘病毒核酸檢測試劑盒（熒光PCR法）用於疾控及科研用途，東方生物、聖湘生物、達安基因擁有猴痘病毒相關科研產品儲備。猴痘患者基數小，症狀明顯，檢測試劑盒市場容量不大。

疫苗：市場炒作擁有水痘疫苗產品線的公司，也有潛力開發猴痘疫苗。百克生物週五上漲15.57%，盤後回答投資表示，猴痘病毒與天花病毒同屬痘病毒科正痘病毒屬，是一種病毒性人畜共患病，可通過直接密切接觸由動物傳染給人，也可以在人與人之間傳播，傳染途徑主要包括血液和體液。水痘-帶狀皰疹病毒屬於皰疹病毒科，沒有動物儲存宿主，人是唯一自然宿主，經呼吸道傳播。公司水痘疫苗不能預防猴痘，沒有預防猴痘病毒相關產品。萬泰生物傳統的凍幹水痘減毒活疫苗已獲得III期臨牀試驗研究報吿。天壇生物天花疫苗業務，2017年轉給中國生物。優鋭醫藥是天花疫苗公司Bavarian Nordic中國區及亞洲部分地區唯一合作公司，而康辰藥業持股優鋭醫藥5.63%股份。

藥物：優寧維子公司愛必信有天花抗病毒藥物TPOXX(tecovirimat)銷售，有兩種規格，5mg售價人民幣6174元，10mg售價人民幣8820元。阿拉丁生產的西多福韋產品部分規格有庫存。Chimerix公司生產的天花抗病毒藥物Tembexa（brincidofovir）是西多福韋的前體藥物。但是阿拉丁公司強調其提供的科研試劑是為科研活動服務，具有小批量、多規格的特點，產品規格大多是克、毫克級別，單一產品銷售額對經營業績影響很小。